糖尿病薬で「ベイスン」という薬があります。
ボグリボースと言う名前より、ベイスンの方が聞き慣れている人は多いのではないでしょうか？
と言うのも、ベイスンは商品名なのでよく耳にしてたし、感覚として響きがまあまあで覚えやすい字面ですもんね。
なのにですね、昔から飲まれているのにもかかわらず作用機序は？
と言うと、よく知らないしベイスンといえば「糖尿病薬でしょっ」て思って終わっていました。
答えは、作用機序はボグリボースで、血糖コントロールしている。
です。
臨床ではボグリボースはよく使う専門用語です。
けど、ボグリボースは何となくスルーしてしまっている人も多い。
そもそもボグリボースって何？ってとこから解説して、さらには飲み忘れた時の対応なんかもわかりやすく解説してみますね。
この記事では以下のことについて解説してみます。
また、おすすめ書籍もご紹介していますので、よかったらみてみて下さい。
それでは見ていきましょう。
目次
ベイスンは、ボグリボースという作用機序で血糖の上昇を抑えている。
これが、ボグリボースの意味です。
ちなみに、ボグリボースという薬の商品名でも販売されています。
つまり、ボグリボースとは、どうやって血糖を下げるのか？
どういうメカニズムで血糖が上がらないようにコントロールしているのか？
ということを説明した、作用機序の名前に過ぎません。
もっというとボグリボースは薬の主成分で、効能と言ってもいいですね。
たとえばですけども、会えない相手に要件を伝える方法として、いくつか手段がありますよね。
電話をするか、メールを送るか、手紙を送るかなど、どの手段を選択するかは相手に伝えるという結果が同じであるのでどう伝えるかは違ってもいいわけです。
つまり、相手に伝えることに対する手段が複数あるうちの一つを選択している。
ボグリボースとは、血糖をコントロールする手段の一つということになります。
ボグリボースの作用機序は、カンタンにいうと以下になります。
食べ物を食べたらブドウ糖という小さい糖に分解するために、α−グルコシターゼという分解酵素が発生するんですけど、α−グルコシターゼの邪魔をするのがボグリボースの作用機序。
ボグリボースによって邪魔されたα−グルコシターゼは、食べ物を小さい糖（ブドウ糖）に分解できないから血糖値が上がりにくくなる。（遅くなる）
というのが理論。
ちょっと補足すると
腸管において二糖類から単糖類への分解を担う二糖類分解酵素がα−グルコシターゼで、それを阻害することによって糖質の消化・吸収を遅らせることになるんで、食後の過血糖を改善します。
いずれにしろポイントは、
ボグリボースはα－グルコシダーゼを阻害して糖の分解を遅らせる
ってことですけど、α−グルコシターゼは腸管の中にあって、糖を分解する酵素なんだなあということを理解できればOKです。
それぞれ一個づつ役割が決まっています。
先ほど説明したボグリボース以外の２つを以下に解説しますね。
小腸のα－グルコシダーゼ活性を用量依存的に阻害するのと、膵液および唾液のα－アミラーゼ活性を阻害して食後の血糖上昇を抑制します。
α-アミラーゼは小腸内腔でデンプンをオリゴ糖にまで分解します。
小腸粘膜上皮細胞にある二糖類を単糖類に分解するためにある酵素を阻害して糖質の消化・吸収を遅らせることになり、食後の過血糖を改善します。
α－グルコシダーゼには３つの血糖上昇作用があるんだけど、どのタイプも似たり寄ったりなので、区別しなくていいです。
つまり、ボグリボースだけ大体の作用機序を理解しておけば問題ないです。
ボグリボースの代表的な薬はベイスンですね。
しかもベイスンは、軽度の糖尿病によく使われ境界型にも適応があります。
ほか２つの代表的な薬は以下になります。
| ・アカルボース＝グルコバイ
・ミグリトール＝セイブル |
です。
結局、ボグリボースの作用機序を理解していれば、何となく作用の場所が腹部の小腸なのでお腹の異変が起こるんじゃないかってことをイメージできればいいかと思います。
なので、まとめると以下の２点に注意というか考えが及んできますね。
糖尿病薬ってだいたい観察は腹部症状に尽きると思います。
では、副作用について下記にお伝えしておきますね。
画像引用元：https://www.natural-pharmacy.jp/jp/item/detail?item_prefix=TF&item_code=450316&item_branch=001
体調がすぐれず食欲がなかったりするとシックデイを疑います。
| そもそもシックディとは：糖尿病患者が治療中に発熱、下痢、嘔吐をきたし、または食欲不振のため食事が取れない状況のことである。このような場合、血糖コントロールが良好な患者でも糖尿病性昏睡に陥る可能性があるため、十分な注意が必要である。高齢者の場合、意識障害が認知症の進行と思われることもあるため注意が必要である。
参考資料引用元： ウィキペディア |
では、あらためてボグリボースについて、まとめますね。
ちなみに、服用後腹部膨満感や放屁、鼓腸などが生じやすくなるんで、服用開始１～２週間で軽減してくる。
また、低血糖症状が出た場合は、二糖類であるショ糖では血糖値の回復が遅くてダメで、単糖類のブドウ糖を１０g「グルコレスキュー」の経口投与が効果がありますね。
なければ、飴とかソフトドリンクを飲ませるとかですけど、そもそも経口摂取が無理なら静注の対応するしかないので、指示がなければドクターに指示をもらうしかないです。
最後まで読んでくれてありがとうございます。
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