前頭側頭葉変性症は性格の変化から初期症状を判断する

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老人性格の変化から起こる前頭側頭葉変性症の症状を分かりやすく解説

認知症について詳しく、そして分かりやすく解説していきます。今回はアルツハイマー型認知症レビー小体型認知症につづいて前頭側頭葉変性症の特徴的な症状や原因、また診断基準を知って病気を判断したいという方のために詳しく書いていきます。

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前頭側頭葉変性症とは?その原因と症状の特徴について

前頭側頭葉変性症(frontotemporal lobar degenerationFTDL)とは、いくつかの認知症の総称として呼ばれています。

「前頭側頭型認知症」「進行性非流暢性失語症」「意味性認知症」の3つがあり、これらは脳の神経細胞の中に「ピック球」と呼ばれる物質が蓄積することによって起こることが共通しています。

なぜ前頭側頭葉変性症が総称として呼ばれ、さらに3つに分けられているかというと、それぞれで症状が異なってくるからですが、でもその原因となっているのが「ピック球」の蓄積からくるのでわざわざ分ける必要があるということです。

前頭側頭葉変性症の初期症状は何がある?

初期症状としてはおもに5つあります。

①言葉にできない(喚語困難)

②感情や衝動を抑えられない(脱抑制)

③新しい体験を覚えていられない(記銘力障害)

④やる気が失われる(自発性低下)

⑤目的もなしに同じ行動を繰り返す(常同行動)

これら5つの症状は今までの認知症とは異なった症状でして、記憶障害の症状が現れにくいのが特徴です。

また、前頭側頭葉変性症は若い人がなりやすいのも特徴の一つで、発症年齢の平均は66.9歳、そのうち64歳以下で起こる比率が40%を超えます。

「国立長寿医療研究センターの調査より」

つまり、若くして発症を疑う人の半分ちかくが前頭側頭葉変性症の可能性が高いということですね。

認知症は専門知識が必要なんですが、新人看護師が読んでも4つの認知症のタイプ別に症状や特徴が分かりやすく解説してありますので、こちらの本を読んで頂くともっと理解が深まると思いますよ。

具体的な症状はどんなことがあるのか?

前頭側頭葉変性症の具体的な症状としておおいのは、「ルールを守らなくなったり」「他人に対して配慮しなくなったり」「自分が思った通りに行動し周りの状況を考えない」などがあります。

パッとみて自己中心的な行動に見えますが、それは病的なものです。店のものを勝手に持ちだしたり、信号無視を平気でしたりといった無責任さがあります。

また、こだわりが強くなるのも特徴の一つで毎日きまった時間に決まったことをするといった症状が見られます。

前頭側頭葉変性症の経過は?

前頭側頭葉変性症の症状が出現してからどんな経過をたどるかについては、周囲への配慮が徐々になくなっていきます。

その後、病気の進行にともない興奮が強くなり暴言暴力をおこなう傾向がでてきますが、最終的には意欲の低下や活動性の低下が強くなってきます。

人格の変化が顕著にあらわれつつ社会的関心の低下が起こってきます。

つまり、活動性は弱まり無気力・無反応な寝たきりへと経過をたどっていきます。

前頭側頭葉型認知症の診断基準

前頭側頭葉型認知症の診断基準を載せておきますので、判断の手掛かりとしてチェックしてみて下さい。

性格変化と社会的行動の障害が経過を通じて優位な症状。知覚・空間的能力・行為・記憶といった道具的認知機能は正常か、比較的良好に保たれる。

主要診断特徴

1)潜行性の発症と緩徐な進行(少なくとも6カ月)

2)早期からの社会的対人行動の障害

3)早期からの自己行動の統制障害

4)早期からの情意鈍麻(粗野で相手の感情を考えない)

5)早期からの病識の欠如

何ともよくわかりませんですが、一応参考までに診断基準を載せました。ですので最初の方で書きました初期症状の5つを重要視したほうがいいですね。

症状分類からの経過表で一緒に見ると判断しやすかったので下記の表も活用してみて下さい。前頭側頭型認知症の経過

(相談e-65.netより添付引用)

以上、「前頭側頭葉変性症は性格の変化から初期症状を判断する」でした。

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